Δυσλιπιδαιμία

(Διαταραχές Λιπιδίων Αίματος)

Τι είναι η Δυσλιπιδαιμία (Διαταραχές Λιπιδίων Αίματος);

Η δυσλιπιδαιμία αναφέρεται σε παθολογικά επίπεδα λιπιδίων αίματος, υψηλή χοληστερόλη, υψηλά τριγλυκερίδια ή χαμηλή ‘καλή’ χοληστερόλη HDL. Αποτελεί έναν από τους κύριους τροποποιήσιμους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.

Κατανόηση της χοληστερόλης

Η χοληστερόλη είναι λιπαρή ουσία απαραίτητη για τον οργανισμό. Μεταφέρεται στο αίμα μέσω λιποπρωτεϊνών. Η LDL (παραδοσιακά είναι γνωστή ως ‘κακή’ χοληστερόλη) μεταφέρει λίπη στις αρτηρίες και, όταν είναι αυξημένη, συμβάλλει στη δημιουργία αθηρωματικής πλάκας. Η HDL (‘καλή’) μεταφέρει λίπη μακριά από τις αρτηρίες και έχει προστατευτικό ρόλο. Τα τριγλυκερίδια είναι επίσης παράγοντας κινδύνου όταν αυξημένα.

Στόχοι θεραπείας (ESC 2021)

Για τον γενικό πληθυσμό, η LDL πρέπει να είναι <115 mg/dL). Για υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο: <70 mg/dL. Για πολύ υψηλό κίνδυνο (γνωστή καρδιοπάθεια, διαβήτης με βλάβη οργάνων): <55 mg/dL. Ο στόχος καθορίζεται από τον καρδιολόγο ανάλογα με τον κίνδυνό σας.

 

 

Θεραπεία

  • Διατροφικές αλλαγές — μείωση κορεσμένων λιπαρών, αύξηση φυτικών ινών, ω-3, φυτοστερολών
  • Τακτική σωματική άσκηση — αυξάνει HDL, μειώνει τριγλυκερίδια
  • Στατίνες αποτελούν τη βάση της φαρμακευτικής αγωγής με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες
  • Εζετιμίμπη — συμπληρωματική θεραπεία που μειώνει την απορρόφηση LDL
  • Αναστολείς PCSK9 — ενέσιμα φάρμακα για πολύ υψηλό κίνδυνο ή δυσανεξία στις στατίνες

Οικογενής υπερχοληστερολαιμία

Γενετική κατάσταση με πολύ υψηλή LDL από τη γέννηση. Αφορά περίπου 1 στα 200-250 άτομα αλλά συχνά παραμένει αδιάγνωστη. Χωρίς θεραπεία προκαλεί πρώιμη στεφανιαία νόσο. Η έγκαιρη διάγνωση μέσω λιπιδικού ελέγχου και οικογενειακής ανίχνευσης είναι κρίσιμη.

Sources / Πηγές
  1. ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias 2019. Eur Heart J.
  2. ACC/AHA Guideline on the Management of Blood Cholesterol 2018. Circulation.
  3. Cholesterol. www.heart.org
  4. Hellenic Society of Cardiology. Lipid management guidelines. www.cardio.gr
  5. Mach F et al. 2019 ESC/EAS Dyslipidaemia Guidelines. Eur Heart J.
Κύλιση στην κορυφή