Βαλβιδοπάθειες
(Νοσήματα Βαλβίδων Καρδιάς)
Τι είναι οι Βαλβιδοπάθειες (Νοσήματα Βαλβίδων Καρδιάς);
Η καρδιά διαθέτει τέσσερις βαλβίδες που λειτουργούν ως μονόδρομες πόρτες: μιτροειδή, τριγλώχινα, αορτική και πνευμονική. Βαλβιδοπάθεια σημαίνει ότι μία ή περισσότερες βαλβίδες δεν λειτουργούν σωστά.
Τύποι βαλβιδικών προβλημάτων
Στένωση σημαίνει ότι το άνοιγμα της βαλβίδας έχει στενέψει, περιορίζοντας τη ροή αίματος. Ανεπάρκεια σημαίνει ότι η βαλβίδα δεν κλείνει σωστά, επιτρέποντας αναγωγή αίματος. Και οι δύο τύποι επιβαρύνουν την καρδιά και, αν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες ή εγκεφαλικό.
Αιτίες
- Εκφυλιστική νόσος (φθορά λόγω ηλικίας και εναπόθεση ασβεστίου — πιο συχνή αιτία)
- Ρευματικός πυρετός (μετά από στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα — ακόμα συνηθισμένος παγκοσμίως)
- Συγγενείς ανωμαλίες (δικόλπη αορτική βαλβίδα)
- Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα
- Παλαιό έμφραγμα που έχει βλάψει τους χορδοτένοντες
Διάγνωση και παρακολούθηση
Οι περισσότερες βαλβιδοπάθειες ανακαλύπτονται πρώτα ως καρδιακό φύσημα κατά τη φυσική εξέταση. Η υπερηχοκαρδιογραφία είναι το κύριο διαγνωστικό εργαλείο. Τακτική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα επιτρέπει την παρακολούθηση εξέλιξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, MRI καρδιάς ή καρδιακός καθετηριασμός παρέχουν επιπλέον πληροφορίες.
Θεραπεία
Ήπια-μέτρια βαλβιδοπάθεια μπορεί να απαιτεί μόνο τακτική παρακολούθηση. Σοβαρή νόσος συχνά απαιτεί βαλβιδική αποκατάσταση ή αντικατάσταση, με ανοιχτή καρδιοχειρουργική ή, όλο και περισσότερο, με διακαθετηριακές τεχνικές (TAVI για αορτική στένωση, MitraClip για ανεπάρκεια μιτροειδούς).
Sources / Πηγές
- ESC/EACTS Guidelines for the Management of Valvular Heart Disease 2021. Eur Heart J.
- ACC/AHA Guideline for the Management of Patients with Valvular Heart Disease 2021. JACC.
- Heart Valve Disease. www.heart.org
- Hellenic Society of Cardiology. Valvular disease. www.cardio.gr