Περικαρδίτιδα

Τι είναι η Περικαρδίτιδα;

Η περικαρδίτιδα είναι φλεγμονή του περικαρδίου, του λεπτού σάκου που περιβάλλει και προστατεύει την καρδιά. Αποτελεί ένα από τα πιο συχνά φλεγμονώδη νοσήματα της καρδιάς, επηρεάζει κυρίως νεότερους ενήλικες και άνδρες.

Αιτίες

  • Ιογενείς λοιμώξεις (πιο συχνές — συχνά μετά από κρυολόγημα ή γρίπη)
  • Αυτοάνοσες παθήσεις (λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα)
  • Μετά από έμφραγμα (σύνδρομο Dressler)
  • Μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση ή επεμβατική διαδικασία
  • Βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις (λιγότερο συχνές)
  • Σε πολλές περιπτώσεις δεν εντοπίζεται συγκεκριμένη αιτία (ιδιοπαθής)

Συμπτώματα

  • Οξύς, θωρακικός πόνος που επιδεινώνεται σε ύπτια θέση και βελτιώνεται με κλίση προς τα εμπρός
  • Πυρετός
  • Περικαρδιακή τριβή (χαρακτηριστικός ήχος τριβής στην ακρόαση)
  • Δύσπνοια
  • Κόπωση

Διάγνωση

Το ΗΚΓ εμφανίζει χαρακτηριστικές μεταβολές (ανάσπαση ST σε σχήμα σέλας). Αιματολογικές εξετάσεις αποκαλύπτουν αυξημένους φλεγμονώδεις δείκτες (CRP, ΤΚΕ). Υπερηχοκαρδιογραφία ανιχνεύει περικαρδιακή συλλογή. MRI καρδιάς αξιολογεί άμεσα τη φλεγμονή.

Θεραπεία και επιστροφή στη δραστηριότητα

Η οξεία περικαρδίτιδα επιλύεται πλήρως στις περισσότερες περιπτώσεις με αντιφλεγμονώδη θεραπεία: ασπιρίνη ή ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη) σε συνδυασμό με κολχικίνη για πρόληψη υποτροπής. Ανάπαυση και αποχή από σωματική άσκηση είναι απαραίτητες μέχρι την ανάρρωση (συνήθως 4-6 εβδομάδες). Η επιστροφή σε ανταγωνιστικά αθλήματα απαιτεί πλήρη ομαλοποίηση φλεγμονωδών δεικτών. Υποτροπή είναι συχνή (15-30%) και μπορεί να απαιτεί παρατεταμένη κολχικίνη.

Sources / Πηγές
  1. ESC Guidelines on Pericardial Diseases 2015. Eur Heart J.
  2. ESC 2015 Focused Update on Pericardial Diseases. Eur Heart J.
  3. Imazio M et al. Colchicine for acute pericarditis. N Engl J Med 2013.
  4. Pericarditis. www.heart.org
  5. Hellenic Society of Cardiology. Pericardial disease. www.cardio.gr
Κύλιση στην κορυφή