Ανεπάρκεια Μιτροειδούς Βαλβίδας

Τι είναι η Ανεπάρκεια Μιτροειδούς Βαλβίδας;

Η ανεπάρκεια μιτροειδούς (ΑΜ) είναι η πιο συχνή μορφή βαλβιδοπάθειας. Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ αριστερού κόλπου και αριστερής κοιλίας. Όταν δεν κλείνει σωστά, αίμα ανέρχεται στον κόλπο αντί να κατευθύνεται στην αορτή.

Πρωτοπαθής vs δευτεροπαθής ΑΜ

Η πρωτοπαθής (εκφυλιστική) ΑΜ οφείλεται σε δομική νόσο της βαλβίδας, πιο συχνά πρόπτωση μιτροειδούς ή ρήξη χορδοτενόντων. Η δευτεροπαθής (λειτουργική) ΑΜ εμφανίζεται όταν η βαλβίδα είναι δομικά φυσιολογική αλλά η αριστερή κοιλία έχει διατατεί ή αδυνατίσει (π.χ. μετά από έμφραγμα).

Συμπτώματα και εξέλιξη

Η ήπια ΑΜ συνήθως είναι ασυμπτωματική. Καθώς εξελίσσεται κατά τη διάρκεια ετών, η καρδιά αντισταθμίζει αλλά τελικά διατείνεται. Συμπτώματα: δύσπνοια, κόπωση, μειωμένη ανοχή στην άσκηση. Κολπική μαρμαρυγή είναι συχνή επιπλοκή. Σοβαρή ΑΜ χωρίς θεραπεία οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία

Ήπια-μέτρια ΑΜ παρακολουθείται με τακτική υπερηχοκαρδιογραφία. Σοβαρή ΑΜ με συμπτώματα ή διάταση καρδιάς απαιτεί επέμβαση. Χειρουργική αποκατάσταση μιτροειδούς (προτιμάται από αντικατάσταση) αποκαθιστά φυσιολογική βαλβιδική λειτουργία. Για ασθενείς υψηλού χειρουργικού κινδύνου, το MitraClip (διακαθετηριακή αποκατάσταση) είναι εναλλακτική επιλογή.

Sources / Πηγές
  1. ESC/EACTS Guidelines for the Management of Valvular Heart Disease 2021. Eur Heart J.
  2. ACC/AHA 2021 Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. JACC.
  3. Lancellotti P et al. Recommendations for the echocardiographic assessment of native valvular regurgitation. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2013.
  4. Mitral Valve Regurgitation. www.heart.org
Κύλιση στην κορυφή