Εμφυτεύσιμος Απινιδωτής (ICD)
Τι είναι ο Εμφυτεύσιμος Απινιδωτής (ICD)
Ο εμφυτεύσιμος απινιδωτής (ICD) είναι συσκευή παρόμοια με τον βηματοδότη αλλά με επιπλέον δυνατότητα: μπορεί να ανιχνεύσει απειλητικές για τη ζωή ταχυαρρυθμίες (κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή) και να χορηγήσει ηλεκτρικό σοκ για αποκατάσταση φυσιολογικού ρυθμού, δυνητικά σώζοντας τη ζωή του ασθενούς.
Ποιοι χρειάζονται ICD;
Συνιστάται σε δύο κύρια σενάρια. Δευτεροπαθής πρόληψη: σε ασθενείς που επέζησαν ήδη από απειλητική αρρυθμία ή καρδιακή ανακοπή. Πρωτοπαθής πρόληψη: σε ασθενείς υψηλού κινδύνου αιφνίδιου καρδιακού θανάτου που δεν έχουν βιώσει ακόμα επεισόδιο, κυρίως εκείνοι με σοβαρά μειωμένη καρδιακή λειτουργία (κλάσμα εξώθησης ≤ 35%).
Πώς λειτουργεί;
Ο ICD παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό. Εάν ανιχνεύσει επικίνδυνη ταχυαρρυθμία, επιχειρεί πρώτα αντιταχυκαρδιακή βηματοδότηση. Εάν αποτύχει, χορηγεί σοκ (απινίδωση). Επίσης παρέχει βηματοδοτική υποστήριξη για βραδυ-αρρυθμίες.
Η εμπειρία του σοκ
Το σοκ χορηγείται σε κλάσμα δευτερολέπτου και συνήθως γίνεται αισθητό ως σύντομο, έντονο χτύπημα στο στήθος. Μπορεί να αιφνιδιάσει αλλά δεν είναι επικίνδυνο. Εάν λάβετε σοκ, ξεκουραστείτε, παρακολουθείτε για περαιτέρω συμπτώματα και επικοινωνήστε άμεσα με τον καρδιολόγο σας.
Ζωή με ICD
Οι περισσότεροι ασθενείς προσαρμόζονται καλά στη ζωή με ICD. Ισχύουν οι ίδιες προφυλάξεις με τον βηματοδότη. Οι περιορισμοί οδήγησης ποικίλλουν ανά χώρα και ένδειξη, ο καρδιολόγος θα σας ενημερώσει. Τακτική παρακολούθηση του απινιδωτή είναι απαραίτητη.
Sources / Πηγές
- ESC Guidelines for the Management of Ventricular Arrhythmias and Prevention of Sudden Cardiac Death 2022. Eur Heart J.
- ACC/AHA/HRS 2017 Guideline for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias. JACC.
- Implantable Cardioverter Defibrillator. www.heart.org
- Hellenic Society of Cardiology. Arrhythmia and device therapy. www.cardio.gr
- Zipes DP et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias. Circulation.